Единовременное пособие в связи с несчастным случаем на производстве

Единовременное пособие в связи с несчастным случаем на производстве

27 ПОСОБИЯ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМИ СЛУЧАЯМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-Ф3 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрены следующие виды пособий в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями:

1) пособие по временной нетрудоспособности – это страховая выплата, которая назначается в связи с повреждением здоровья в результате несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) единовременное пособие – это страховая выплата, которая назначается застрахованному или лицам, которые вправе получать такую выплату в случае его смерти, в размерах, устанавливаемых в зависимости от минимальной оплаты труда. Единовременное пособие выплачивается за счет указанных ранее средств;

3) ежемесячное пособие – это страховая выплата, которая назначается застрахованному или лицам, которые вправе получать такую выплату в случае его смерти. Размер ее зависит от степени утраты трудоспособности и заработка застрахованного и выплачивается она за счет указанных ранее средств.

Единовременные и ежемесячные пособия назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Единовременные и ежемесячные пособия лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат (ч. 1, 2 ст. 10 указанного Ф3).

Назначение пособий и компенсаций осуществляется страховщиком на основе заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение соответствующего обеспечения по страхованию.

Акт о несчастном случае составляется по каждому несчастному случаю на производстве. Трудовое увечье или профессиональное заболевание должно быть подтверждено медико-социальной экспертизой.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % его среднего заработка (ст. 9 указанного Ф3).

www.razlib.ru

Выплаты пострадавшим при несчастном случае или профзаболевании

При наступлении производственного несчастного случая, при обнаружении у сотрудника профзаболевания, последний получает компенсацию — страховые выплаты.

На какие выплаты может рассчитывать работник?

Трудовое законодательство гарантирует пострадавшему (заболевшему) работнику получение компенсаций (ст. 184 ТК РФ):

  • заработной платы (дохода);
  • медицинского, санаторно-курортного лечения, реабилитации.
  • Также покрываются необходимые расходы и выплачиваются положенные компенсации в случаи смерти сотрудника.

    Конкретизируются виды выплат и компенсаций в ФЗ №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ;.

    Государство в законе (ст. 8 ФЗ №125) гарантирует пострадавшему (погибшему) работнику при исполнении своих трудовых обязанностей предоставление:

  • пособия по больничному листу;
  • единовременной страховой компенсации;
  • ежемесячной компенсации;
  • компенсации дополнительных расходов.
  • Оформление выплат: документы и органы

    Все компенсации выплачивает Фонд социального страхования России. Обратиться за такими выплатами Законодательство разрешает самому застрахованному, другим лицам, имеющим право получать выплаты из-за его смерти, а также — работодателю — в интересах сотрудника (п. 3,4,5 Административного регламента ФСС, утверждённого приказом № 270н от 26.03.12).

    ФСС требует представления следующих документов:

  • заявления;
  • подписанного комиссией акта о несчастном случае (профзаболевании);
  • документа, подтверждающего права застрахованного (трудовой договор, копию трудовой книжки, иной документ);
  • мед. заключения о потере трудоспособности (в случае профзаболевания — заключения ЦПП и извещения о заключительном диагнозе);
  • справки о среднемесячном доходе;
  • справки о времени временной нетрудоспособности.
  • Если застрахованный умер, то помимо этих документов необходимо представление Свидетельства о смерти, Формы 1 из ЖЭУ, справки из учебного заведения члена семьи застрахованного о том, что он таковым является, а также — документа о статусе безработного члена семьи, осуществляющего уход за членами семьи застрахованного до 14 лет или старше, если им нужен такой уход постоянно (в последнем случае нужно представить заключение медкомиссии о соответствующем факте).

    Единовременная и ежемесячная выплата

    Социальное законодательство предусматривает право работника на:

  • единовременную выплату из-за наступления страхового случая (ст. 10 ФЗ № 125);
  • ежемесячную, если по заключению уполномоченного медучреждения у работника зафиксирована потеря трудоспособности.
  • Право на выплаты также имеют лица, прямо указанные в ст. 10 ФЗ № 125, а также супруг (супруга) работника – п. 6 ст. 15 ФЗ № 125 и лица, оговоренные п.2 ст. 7 ФЗ (нетрудоспособные дети, родители, иные лица, получающие от погибшего денежную помощь), если застрахованный умер.

    Единовременная выплата перечисляется работнику в течение календарного месяца с момента назначения, а при смерти работника, его супругу (супруге), иждивенцам, иным лицам в двухнедельный срок. В последнем случае для назначения единовременной выплаты необходимо заключение мед. экспертизы о потере трудоспособности. Степень утраты определяется приказом Минздравсоцразвития от 24.02.95 № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и выражается в процентном отношении. Также учитываются особенности конкретного работника, его трудовые навыки, психофизиологическое состояние.

    Ежемесячные выплаты производятся постоянно в период потери (частичной) трудоспособности работнику или лицам, имеющим право получать такие выплаты за него. Для обращения за такой выплатой у застрахованного есть три года после проведения мед. экспертизы. Если обращение будет произведено позже, то выплаты рассчитают только за прошедшие три года.

    Ежемесячная выплата пересчитывается, если:

  • состояние застрахованного относительно его трудоспособности улучшилось или ухудшилось;
  • изменился состав лиц, законно получающих выплату за пострадавшего;
  • размер такой выплаты увеличился законодательно.
  • Выплаты приостанавливаются, если:

  • работник не получил очередное заключение медкомиссии;
  • лица не подтвердили своё право на выплаты.
  • Выплата прекращается, если:

  • застрахованный вылечился или скончался;
  • лица, имеющие право:
    • утратили право на неё в силу возраста;
    • умерли;
    • закончился срок, на который она назначалась
    • Размер единовременной и ежемесячной выплат

      Единовременная выплата исчисляется из уровня (степени) потери трудоспособности и максимальной суммы такой выплаты, исходя из бюджета Фонда Соцстраха на текущий год. В нынешнем году такая сумма составляет – 76699,8 рубля (ч. 1 ст. 6 ФЗ РФ № 219 от 3.13.2012 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»).

      Если работник умер, то выплачивается максимальная сумма в равных долях всем лицам, имеющим на это право. Если после совершения выплаты обнаруживаются дополнительные лица, имеющие по закону право на получение части денежной суммы, то доплата не производится, и они могут взыскать положенные деньги с лиц, её получивших.

      Если после совершения такой выплаты работнику увеличили % потери трудоспособности, то первоначальный размер премии пересчитан не будет и доплата не предусмотрена.

      Размер выплаты зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода и ограничивается установленным законом максимумом. В 2013 эта сумма составляет 58 970 рублей.

      Компенсация дополнительных расходов

      ФЗ № 125 в п.1,2 ст.8 предполагает возможность выплаты работнику дополнительных компенсаций :

    • на лечение;
    • на приобретение медицинских препаратов, техники и средств ухода;
    • на обеспечение транспортными и техническими средствами;
    • на профессиональное переобучение и др.
    • Порядок выплат отражён в Постановлении Правительства РФ № 286 от 15.05.06. Компенсацию лечения и дополнительных отпусков оплачивает работодатель. Затем он получает соответствующее возмещение из фонда.

      Моральный вред возмещает работодатель – п.3 ст.8 ФЗ № 125.

      trudinspection.ru

      Назначение единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

      Общие положения.

      Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременных) наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ).

      Ежемесячная страховая выплата призвана заменить потерю в заработке, которую повлекло за собой снижение трудоспособности застрахованного вследствие страхового случая.

      Выплата назначается на срок установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

      Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля его среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

      Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

      Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации страховой выплаты.

      Если комиссией, проводившей расследование страхового случая, было установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается пропорционально установленному размеру вины, но не более чем на 25%.

      Назначенная ежемесячная страховая выплата всем получателям индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. С 1 февраля 2018 года максимальный размер ежемесячной выплаты составляет 74 097,66 рублей.

      Максимальный размер единовременной страховой выплаты застрахованному определяется с 1 февраля 2018 года составляет 96 368,45 рублей + районный коэффициент в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

      Единовременная выплата в случае потери кормильца в 2018 году установлена в размере 1000000,00 руб.

      Право на получение выплат по потере кормильца имеют:

      — нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие на момент смерти право на получение от него содержания;

      — один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

      — ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;

      — лица, состоявшие на иждивении застрахованного, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

      В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право, исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получении выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц.

      Право на получение единовременной страховой выплаты по потере кормильца имеет супруг (супруга) погибшего и все лица, имеющие право на ежемесячную страховую выплату.

      С 01.01.2018 внесены изменения в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно изменениям, внесенным Федеральным законом от 19.12.2016 № 444-ФЗ, изменен механизм индексации размера ежемесячных страховых выплат. До 01.01.2018 выплаты индексировались с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. С 01.01.2018 размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

      Подача заявления в электронной форме для получения государственных услуг через Единый портал предоставления госуслуг (по ссылке ниже):

      r66.fss.ru

      Производственная травма, выплаты и компенсации в 2018 году

      Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

      Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

      Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

      Признание травмы производственной

      Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

    • вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
    • обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
    • вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
    • у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
    • Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

      Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

      Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

      Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

      Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

      Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
      Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

      Действия работодателя и работника при производственной травме

      Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

      • необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
      • работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
      • обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
      • сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
      • комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
        • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
        • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
        • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
        • Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

        • он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
        • провести тщательное расследование произошедшего;
        • произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
        • должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
        • даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.
        • Виды выплат

          Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

        • выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
        • единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
        • ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
        • дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
          • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
          • покупку медикаментов;
          • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
          • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
          • Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.

          • компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
          • Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

            Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

            Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

            Компенсация утраченного заработка

            В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
            Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

            В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
            Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

            Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.

            Как получить выплаты

            Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

            Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
            В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

            Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
            Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

            Возмещение вреда в связи с несчастным случаем

            Возмещение вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

            Если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание повлекло временную утрату профессиональной трудоспособности, то пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

            Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, который устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. Федеральным законом от 01.12.2014 № 386-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» установлен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2015 году – 65330,00 рублей.

            Кроме того, обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат.

            Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

            · застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

            · лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

            Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. Максимальный размер единовременной страховой выплаты застрахованному составляет в 2015 году – 84964,20 рубля.

            В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты с 1 января 2014 года составляет 1 миллион рублей.

            Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

            При расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

            Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

            Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

            По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

            Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

            Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата, переведен на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

            Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

            Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации, и ее периодичность определяется Правительством Российской Федерации.

            Постановлением Правительства РФ от 18.12.2014 №1402 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2015 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначенной до 1 января 2014 г. составляет 1,05.

            При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплате.

            При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

            Адрес:
            390006, г. Рязань, ул. Свободы, д.53

            r62.fss.ru