Организация сопровождаемого проживания

В ходе Круглого стола было принято обращение к органам власти. Текст обращения доступен на сайте Координационного совета по делам детей-инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности при ОП РФ.

Команда телепроекта ОТР «За дело!» побывала в поселке Раздолье Ленинградской области и в городе Порхов Псковской области и рассказала о двух успешно действующих моделях сопровождения.

Гостями студии стали президент СПб БОО «Перспективы» и учредитель благотворительного фонда «БлизкиеДРУГие» Мария Островская, председатель правления благотворительной организации «Росток» Алексей Михайлюк и документальный фотограф Дмитрий Марков.

• «Обреченный на жизнь» – как попадают в психоневрологические интернаты.
• Собирается ли государственная власть менять систему ПНИ?
• «Порховское чудо» – как в маленьком городе Псковской области удалось создать альтернативу психоневрологическим интернатам.

Что такое сопровождаемое проживание и как оно способно решить проблему психоневрологических интернатов (ПНИ)?

Эксперты:

Андрей Царев, директор государственного бюджетного общеобразовательного учреждения Псковской области «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения», координатор проекта «Сопровождаемое проживание в Пскове», кандидат педагогических наук, Почётный работник общего образования РФ (2001 г.), Заслуженный учитель РФ (2011 г.).

В Пскове более 10 лет реализуются технологии социального сопровождения, т.е. сопровождаемого проживания, трудоустройства и обучения людей с нарушениями развития и интеллекта.

В настоящее время НРООПДиМ «Верас» (г. Нижний Новгород) и ГБОУ «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения» (г. Псков) реализуют пилотный проект, благодаря которому люди с ментальной инвалидностью, сразу после выпуска из дома-интерната, получают навыки самостоятельного проживания.

Были затронуты организационные аспекты создания домов сопровождаемого проживания, основные методики работы специалистов и добровольцев в этих проектах, руководители церковных и светских проектов помощи инвалидам рассказали о тех трудностях, с которыми им приходится ежедневно сталкиваться, и поделились планами на будущее.

1. директор СПб БОО «Перспективы» М.И. Островская и настоятель Храма Святых Царственных Страстотерпцев в деревне Раздолье Выборгской епархии Борис Ершов: «Сельская модель сопровождаемого проживания для молодых людей с тяжелой инвалидностью: совместный проект прихода храма и благотворительной общественной организации»;

2. Социальный педагог, специалист в области социальной адаптации инвалидов, идейный вдохновитель проекта «Квартал Луи» Алексей Газарян: «Центр для молодых инвалидов, лишенных родительского попечения « Квартал Луи »»;

3. Настоятель храма в честь Владимирской иконы Божией Матери с. Давыдово Переславской епархии Владимир Климзо: «Сопровождаемое проживание на сельском приходе»;

4.Настоятель храма преп. Сергия Радонежского села Долматовское Кинешемской епархии иеромонах Мелитон (Присада): «Церковно-приходской сельский дом сопровождаемого проживания для молодых инвалидов»;

5. Клирик храма Казанской иконы Божией Матери в дер. Пучково г. Москва Лев Аршакян: «Тихий дом»: дом сопровождаемого проживания слепоглухих людей».

И напоминаем, что все вышеперечисленные проекты описаны на нашем сайте в разделе «Как организовать».

• Квартиры сопровождаемого проживания: анализ опыта, успехи и трудности ( презентация с примером СП в Пскове, презентация с примером СП в СПб ). Андрей Михайлович Царев , директор ПРОБО «Я и ТЫ», директор Центра лечебной педагогики, Псков
• Взросление с РАС: направления сопровождения (презентация в PDF). Игорь Анатольевич Костин , научный сотрудник лаборатории содержания и методов обучения детей с эмоциональными нарушениями Института коррекционной педагогики РАО, Москва
• Организация сопровождаемого проживания и сопровождаемой дневной занятости для людей с тяжелыми и множественными нарушениями развития совместными усилиями родительской общественности и органов государственной власти (презентация в PDF) . Наталья Владимировна Евтеева , директор АНО «Хабаровская инвалидная организация «Реальная помощь», Хабаровск
• Профессиональная подготовка молодых людей с ментальными нарушениями с последующим трудоустройством (презентация в PDF) . Элисо Рехвиашвили, руководитель Союза РЕЯ, Грузия
• Как НКО может помочь, нам, молодым людям с особенными потребностями достойно жить и взаимодействовать с государственными организациями (презентация в PDF) . Даниил Александрович Татаринцев — член организации, молодой человек с особыми потребностями, Москва
• Реабилитационные ремесленные мастерские как способ самореализации и раскрытия жизненного потенциала Людей с ментальной инвалидностью (презентация в PDF) . Елена Юрьевна Златогуре , председатель правления Региональной общественной организации содействия социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями «Яблочко», Москва
• Дискуссия: Сексуальность и способность людей с ментальными нарушениями к созданию семьи. Модератор: Мария Островская, клинический психолог, президент СПб БОО «Перспективы»

Импульсное сообщение: Половое воспитание: создание среды для развития чувств и нормализации поведения (на примере работы Клуба общения и творчества) (презентация в PDF) . Алла Алексеевна Акулова , психолог и Антон Олегович Анпилов , психолог Центра для детей с ментальными нарушениями «Пространство общения» , Москва

12.10.2015 Видеозапись работы секции «Системная поддержка семьи с особым ребенком. Взрослая жизнь»

Записи: часть 1 и часть 2.

Ведущие: Э. Рехвиашвили (Женский Союз «РЕЯ», Тбилиси) и М.И. Островская («Перспективы», Санкт-Петербург)

• Зачем особому человеку нужна работа? (ценностные и смысловые вопросы работы и заработка) (презентация в PDF). Ю.В. Липес (Центр Лечебной педагогики, Москва)
• Родители-НКО-власть. Сотрудничество для организации сопровождаемого проживания. А.М. Царев (Центр Лечебной педагогики, Псков)
• Опыт поддерживаемого проживания для семей с особыми детьми в сельском православном приходе. В.Б. Климзо (приход Владимирской иконы Божьей Матери с. Давыдово)
• Дети становятся взрослыми: что это значит для родителей и специалистов? (презентация в PDF) О.Н. Рубец (СПб БОО «Перспективы», СПб)
• Театр марионеток – развитие и досуг для особых детей с участием родителей (презентация в PDF) З. Кикодзе (Женский Союз «РЕЯ», Тбилиси)
• Опыт продвижения различных форм поддерживаемого (сопровождаемого) проживания, как альтернативы писхо-неврологическим интернатам (ПНИ).
• Правовые проблемы и практические аспекты реализации концепции поддерживаемого проживания в РФ (на примере успешного опыта г. Владимира).

Эксперт: Юрий Михайлович Кац, заместитель председателя совета Владимирской областной общественной организации «Ассоциация Родителей Детей — Инвалидов «Свет», Уполномоченный по правам детей города Владимира, член Координационного Совета по делам инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности, действующий при Комиссии по социальной поддержке граждан и качеству жизни Общественной Палаты РФ.

В феврале 2013 года состоялась поездка сотрудников православных организаций в Германию (Берлин и Гамбург) для знакомства с опытом немецких социальных организаций, которые специализируются на реабилитации и лечении детей и взрослых с различными нарушениями развития. В рамках визита произошло знакомство с деятельностью 6 центров постоянного пребывания для инвалидов 18+. Речь в вебинаре идет об особенностях социального деятельности в Германии и о возможности перенесения этого опыта в Россию.

Ведущие: психолог группы дневного пребывания детей-инвалидов Марфо-Мариинской Обители Милосердия Анастасия Климзо и руководитель направления по работе с инвалидами Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению РПЦ Вероника Леонтьева.

Самый главный вопрос, который задают себе родители по мере взросления ребенка-инвалида: что будет с ребенком после их смерти или момента, когда они уже не в состоянии будут физически обеспечивать для него надлежащий уход и сопровождение?

На сегодняшний день система государственного обслуживания не может предложить другой альтернативы, кроме психоневрологических домов-интернатов. Но помещение молодого инвалида в ПНИ по сути перечеркивает всю предыдущую коррекционную работу специалистов и семьи, направленную на социальную адаптацию и жизнь в обществе.

В ответ на это специалистами Центра лечебной педагогики г. Пскова в течение многих лет разрабатывался и сейчас успешно существует уникальный проект тренировочных квартир для молодых инвалидов. Это заключительная стадия системы комплексной реабилитации и трудоустройства сначала детей-инвалидов, а потом уже и молодых людей.

О тренировочных квартирах, и о том, как совместными усилиями государства, общества и частных лиц удалось выстроить такую комплексную систему по реабилитации инвалидов от рождения до зрелого возраста рассказывает директор ЦЛП Андрей Михайлович Царёв.


osdom.org.ru

Русская Православная Церковь

Официальный сайт Московского Патриархата





Главные новости

В праздник Казанской иконы Божией Матери Святейший Патриарх Кирилл возглавил престольные торжества на подворье Покровского ставропигиального монастыря в подмосковном селе Марково

В канун праздника Казанской иконы Божией Матери Святейший Патриарх Кирилл совершил всенощное бдение в Богоявленском кафедральном соборе г. Москвы

В день памяти преподобного Сергия Радонежского Святейший Патриарх Кирилл совершил Литургию в Троице-Сергиевой лавре

13-17 июля состоялся Первосвятительский визит Святейшего Патриарха Кирилла в Екатеринбургскую митрополию

Святейший Патриарх Кирилл возглавил стотысячный крестный ход от Храма на Крови в Екатеринбурге до монастыря на Ганиной Яме

При участии Церкви в Ленинградской области открыт дом сопровождаемого проживания для инвалидов



Дом сопровождаемого проживания для людей с тяжелыми множественными нарушениями развития открыт в деревне Раздолье Приозерского района Ленинградской области. Проект благотворительной организации «Перспективы» и прихода храма святых Царственных страстотерпцев является альтернативой психоневрологическим интернатам.

Проект сопровождаемого проживания, реализованный благодаря пожертвованиям неравнодушных людей, действует с 2015 года. Новое здание, которое может вместить до десяти человек, позволит увеличить число проживающих и создать для них более комфортные условия. Также здесь планируют проводить стажировки для руководителей социальных проектов, социальных работников и добровольцев, занимающихся помощью людям с инвалидностью.

В настоящее время в новом помещении дома сопровождаемого проживания живут семеро людей с инвалидностью. Вместе с ними круглосуточно находится социальный работник, однако проживающие стараются в максимально возможной степени обслуживать себя сами. «Уникальность проекта в том, что у людей с инвалидностью появляется выбор — жить в социальных учреждениях или в условиях, приближенных к домашним, — комментирует руководитель направления помощи инвалидам Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению Вероника Леонтьева. — Здесь у них есть возможность проявить самостоятельность: те, кому позволяет состояние здоровья, занимаются уборкой, участвуют в приготовлении еды — для этого на грантовые средства конкурса «Православная инициатива» в доме оборудована специальная кухня для людей на колясках».

Изначально сопровождаемое проживание людей с инвалидностью в деревне Раздолье было организовано по инициативе настоятеля храма святых Царственных страстотерпцев в Раздолье иерея Бориса Ершова. «Действительно, наши подопечные с большой радостью участвуют во всех бытовых делах — с сопровождающим соцработником ходят в магазин, учатся совершать покупки, общаться с людьми — те, кто побывал в ПНИ, были всего этого лишены, — говорит отец Борис. — А здесь они сами выбирают продукты, решают, что будет на завтрак, обед и ужин, и это очень важно».

«Способности, которые есть у наших подопечных, раскрываются только в условиях сопровождаемого проживания, что невозможно в стенах интерната, — продолжает отец Борис. — Например, у нас есть один подопечный с тяжелой формой ДЦП, но он может нажимать на кнопки. И этому его умению удалось найти реальное применение: сейчас он занимается подсчетом лекарств для всех жителей дома — сколько осталось, что нужно закупить, и получает за этот труд зарплату». «На сегодня наш дом сопровождаемого проживания — это один из самых эффективных, живых примеров сотрудничества общественной организации и Церкви», — резюмировал священник.

На открытии нового помещения дома сопровождаемого проживания 31 января 2018 года присутствовали благотворители и официальные лица. «Конечно, нам нравится эта технология, мы заинтересованы в том, чтобы таких домов становилось больше, — подчеркнула на церемонии открытия вице-губернатор Санкт-Петербурга Анна Митянина. — Любому человеку — и здоровому, и больному — нужны нормальные человеческие условия. В этом доме и создан такой мир и покой».

Руководитель проекта, президент благотворительной организации «Перспективы» Мария Островская пояснила, в чем отличие сопровождаемого проживания для инвалидов от ПНИ: «Это нормальная жизнь в обществе. Вот первое отличие. И второе — здесь живут семь человек. Здесь никогда не будет большой «деревни», чего-то специализированного для людей с инвалидностью: идея заключается в том, чтобы жить маленькими группами среди обычных людей, а не в каких-то «специальных» местах».

По словам Марии Островской, в Раздолье также организовано помещение для приема руководителей социальных проектов, соцработников и добровольцев из других регионов, которые будут приезжать на стажировки для обмена опытом помощи людям с инвалидностью. Расписание стажировок составлено вплоть до июля текущего года.

Сегодня в Русской Православной Церкви действуют более 4000 церковных социальных учреждений, проектов и инициатив, среди них — более 400 проектов помощи инвалидам, включая дома сопровождаемого проживания для людей с инвалидностью. Например, подобный проект в Кинешемской епархии создал иеромонах Мелитон (Присада). В большом сельском доме люди с ограниченными возможностями здоровья разных возрастов живут, как одна семья: вместе работают, отдыхают, ведут хозяйство и заботятся друг о друге.

В Пензе при участии Церкви организован реабилитационный центр сопровождаемого проживания «Квартал Луи». Здесь молодые люди с инвалидностью, оставшиеся без поддержки родных, проходят подготовку к взрослой жизни. После создания такого дома при Пензенской епархии была создана типография, где были трудоустроены подопечные проекта. Один из последних проектов Пензенской епархии — в городе, в здании бывшей семинарии, было создано первое в России инклюзивное кафе, где работают люди на колясках. В кафе работают бармены на колясках, при этом из продажи исключен алкоголь. Помимо этого проекта, в апреле 2017 года при участии Церкви был открыт «Дом Вероники» для молодых людей с тяжелой степенью инвалидности.

www.patriarchia.ru

Жизненная ситуация людей с тяжелыми психофизическими нарушениями в России остается на сегодня острой социальной проблемой. Актуальность проблемы определяется маргинальным положением лиц с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Существующая государственная система детских домов-интернатов для детей-инвалидов (ДДИ) и психо-неврологических интернатов для взрослых (ПНИ) высоко затратна и не отвечает требованиям современного цивилизованного мира, международного законодательства, ориентированного на социальную интеграцию, а не на изоляцию лиц с инвалидностью.

Псков, организация сопровождаемого проживания лиц с тяжелыми и множественными нарушениями развития

Жизненная ситуация людей с тяжелыми психофизическими нарушениями в России остается на сегодня острой социальной проблемой. Актуальность проблемы определяется маргинальным положением лиц с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Существующая государственная система детских домов-интернатов для детей-инвалидов (ДДИ) и психо-неврологических интернатов для взрослых (ПНИ) высоко затратна и не отвечает требованиям современного цивилизованного мира, международного законодательства, ориентированного на социальную интеграцию, а не на изоляцию лиц с инвалидностью./p>

Молодые люди с тяжелыми нарушениями развития, выросшие в родительском доме в конечном итоге, тоже попадают в ПНИ. По мере взросления ребенка-инвалида многие родители оказываются в ситуации, когда они физически не в состоянии более обеспечивать надлежащий уход и сопровождение своему ребенку в условиях семьи. Альтернативы психоневрологическим домам-интернатам для взрослых в нашем государстве сегодня не существует. Помещение молодого инвалида в ПНИ по сути перечеркивает коррекционную работу специалистов и семьи, направленную на социальную адаптацию и интеграцию, негативно меняет условия его жизни и всю ситуацию социального развития из-за снижения качества жизни. В этой связи возникает необходимость изменения системы государственной поддержки лиц с тяжелыми нарушениями психофизического развития с целью обеспечения условий для включения их в жизнь общества, оказания поддержки в их стремлении к самостоятельной, полноценной жизни среди обычных людей.

Принимая во внимание такую необходимость, несколькими партнерскими организациями (Псковский региональный общественный фонд поддержки инвалидов – ФПИ, Ассоциация родителей детей-инвалидов г. Владимира «Свет», РБОО «Центр лечебной педагогики» г. Москва, международная гуманитарная организация Handicap International) был разработан проект, направленный на создание такой модели проживания инвалидов, где они получают возможность жить в обществе, пользуясь при этом услугами социального сопровождения. Реализация проекта «Социальные инновационные подходы для подготовки молодых людей с тяжелыми умственными и психофизическими нарушениями к автономной жизни» происходила в Пскове, Владимире и Москве при поддержке программы ТАСИС Европейской Комиссии в 2005 – 2007 годах. В данной статье остановимся на описании части проекта, осуществлявшейся Псковским региональным общественным фондом поддержки инвалидов на базе специально организованного отделения учебного проживания.

Благодаря связям Пскова с немецкими партнерами, в городе создана и успешно работает уникальная система помощи инвалидам с тяжёлыми и множественными нарушениями в развитии от рождения до зрелого возраста. Эта система обеспечивается сетью медицинских, образовательных и социальных учреждений, специалисты которых оказывают квалифицированную помощь инвалиду и воспитывающей его семье на различных возрастных этапах: от 0 до 6 лет – службы ранней помощи, детские сады; 6 – 18 лет – Центр лечебной педагогики, филиал школы VIII вида; от 18 лет – Производственно-интеграционные мастерские для инвалидов. Однако, в этой сети отсутствует структура помогающая решить вопросы организации проживания лиц с тяжелыми нарушениями развития, поэтому ФПИ стал одним из инициаторов проекта по сопровождаемому проживанию в Пскове.

Работа по проекту началась с изучения сложившегося опыта сопровождаемого проживания за рубежом (Германия, Голландия) и в России (Санкт-Петербург, Ленинградская область – дер. Светлана, г. Порхов Псковской области).

Анализ зарубежного опыта позволил определить основные тенденции развития сопровождаемого проживания в Западной Европе:

• разукрупнение интернатных учреждений,
• предоставление квартир, домов или их частей для жизни людей с тяжелыми нарушениями развития на условиях аренды или собственности,
• создание рынка социальных услуг для обеспечения сопровождения проживания лиц с тяжелой инвалидностью.

Изучение отечественного опыта поддерживаемого проживания выявило, что преимущественной формой является социальная гостиница (Санкт-Петербург, Порхов), предоставляющая инвалиду возможность проживания на временной основе. Постоянное проживание в квартирах, в условиях малых групп, затруднено в связи с неразработанностью законодательной основы сопровождения. Кроме того, специалисты отмечают низкий уровень готовности молодых людей с тяжелыми нарушениями развития к жизни вне родительского дома, даже в тех случаях, когда у них имеются потенциальные возможности для ведения относительно самостоятельной жизни.

С учетом собранных сведений мы определили, в качестве приоритетных для реализации проекта в Пскове, следующие задачи:

• разработать и апробировать модель подготовки к самостоятельной жизни молодых людей с тяжелыми нарушениями развития, опираясь на инновационный европейский и российский опыт;
• подготовить молодых людей с инвалидностью к самостоятельному проживанию в условиях учебной квартиры;
• способствовать развитию толерантного отношения общества к инвалидам;
• разработать концепцию службы сопровождаемого проживания лиц с тяжёлыми нарушениями развития в Пскове.

Далее остановимся подробнее на организации условий психолого-педагогической работы с молодыми людьми, проходившими обучение самостоятельной жизни.

В качестве базы для осуществления проекта при ФПИ было создано Отделение учебного проживания. Штат отделения включал трех социальных педагогов и одного психолога. Работа осуществлялась на базе трехкомнатной квартиры в обычном жилом доме, приобретенной на средства Евангелической церковной общины «Вассенберг» (Германия). Квартира и подъезд дома были адаптированы к особым потребностям молодых людей, прежде всего имеющих различные нарушения опорно-двигательного аппарата. В частности, в подъезде дома был сооружен пандус, в квартире совмещен санузел, ванна заменена на душевую кабину, в санузле установлены поручни. Квартира оборудована обычной мебелью и оснащена бытовыми приборами: микроволновая печь, кухонный комбайн, электрический чайник и др.

В течение полутора лет в квартире учебного проживания прошли обучение 14 молодых людей (в возрасте от 18 до 36 лет) с тяжелыми нарушениями развития разной степени тяжести, которых мы обозначили как «студентов». Все они посещают Производственно-интеграционные мастерские для инвалидов г. Пскова. Обучение самостоятельной жизни в квартире происходило курсами. Длительность курса обычно составляла от трёх до пяти месяцев. Двое молодых людей с более сложными нарушениями (юноша, который не может сам передвигаться и действовать руками вследствие ДЦП, девушка с осложненной формой аутизма) обучались по одному месяцу.

В целях преемственности обучения подготовка к самостоятельному проживанию не ограничивалась рамками учебной квартиры, она продолжалась в условиях родительского дома и в мастерских, где работали студенты, поэтому были выделены два основных направления психолого-педагогической работы: собственно обучение студентов и консультативно-методическая работа с семьями.

Организация обучения происходила следующим образом. На первом этапе проводился отбор студентов, знакомство персонала проекта с кандидатами и с их семьями, информирование о целях и условиях проекта. Педагоги проводили опрос молодых инвалидов, их родителей с целью выявления желающих участвовать в проекте. Начиная работу, мы ориентировались на то, что в проекте будут принимать участие те молодые люди с тяжелыми и множественными нарушениями развития, у которых имеются предпосылки для формирования навыков самообслуживания, жизнеобеспечения и взаимодействия с окружающими.

Отбор участников проекта и комплектование учебной группы производился с учетом следующих критериев:

• желание молодых людей участвовать в проекте;
• готовность родителей (опекунов) к сотрудничеству;
• возраст студентов: не моложе 18 лет;
• разнополый состав группы (в группу принимались 2 молодых человека и 2 девушки);
• психологическая совместимость потенциальных участников (выявлялась в ходе беседы с кандидатами, их родителями и персоналом мастерских);
• уровень самостоятельности и объём предполагаемой помощи (группы комплектуются таким образом, чтобы в их составе были молодые люди с разным уровнем самостоятельности, различными физическими и умственными способностями);
• согласие студентов и их родителей (опекунов) вносить финансовый вклад в проект: за счет пенсии по инвалидности оплачивать коммунальные расходы, питание и приобретение необходимых расходных материалов.

На втором этапе происходило оформление документации: педагогический совет проекта принимал решение о приеме и заключал договор с родителями (опекунами) и с самими студентами. Родители заполняли анкету, указывали на ожидания от проекта. В ходе первой недели обучения на каждого студента составлялась психолого-педагогическая характеристика и индивидуальная программа обучения. В индивидуальной программе подробно прописывалось содержание обучения студента по каждому направлению.

Третий этап – собственно процесс обучения самостоятельной жизни, который проводился по трем направлениям:

• бытовая деятельность,
• досуговая деятельность,
• социально-коммуникативная деятельность.

В рамках бытовой деятельности происходило обучение уборке квартиры, уходу за вещами, осуществлению гигиенических процедур, проведению элементарных финансовых расчетов и планированию своего бюджета, осуществлению коммунальных и других платежей, покупок, приготовлению пищи.

Обучение социально-коммуникативной деятельности включало: развитие межличностных отношений, ориентацию в социальном пространстве, усвоение общепринятых норм и правил, и их применение в повседневной жизни.

Направление «досуговая деятельность» предполагало обучение выбору и организации занятия своего свободного времени, формирование потребности и умения посещать общественно-культурные места, ходить на прогулку, выезжать за город и т.д.

При выборе режима мы взяли за основу общепринятый для большинства взрослых людей повседневный жизненный ритм: утром и днем по будням – работа, вечером – отдых и бытовые дела по дому, по выходным дням – отдых дома и в других местах. Так, с понедельника по пятницу после окончания работы студенты приезжают в учебную квартиру на общественном или специальном транспорте, где их встречают педагогические работники. С момента приезда и до сна, а так же утром до отправления на работу студенты участвуют в различных учебных мероприятиях, направленных на развитие у них самостоятельной бытовой, досуговой и прочей деятельности. Каждую четвертую субботу студенты проводят в ОУП с целью обучения организации своего свободного времени в выходные дни. Все остальные дни и в случае болезни студенты проживают с родителями.

Такой режим является приближенным к обычной жизни взрослых людей, поэтому обучение носило естественный характер и было гармонично связано с решением повседневных жизненных задач, что позволило сформировать более стойкую и долговременную мотивацию самостоятельной деятельности в квартире. Важную роль играла продолжительность курса обучения. На наш взгляд именно длительное проживание в учебной квартире позволяет скорректировать и закрепить навыки самостоятельной жизни.

На завершающем, четвертом этапе на каждого учащегося вновь составлялась характеристика, где отражались изменения, произошедшие после курса учебного проживания. В качестве ведущего критерия эффективности обучения выступал как уровень усвоения тех или иных навыков, так и уменьшение объёма оказываемой помощи со стороны.

Анализируя проделанную работу можно сказать, что из трех обозначенных направлений обучения наибольшее продвижение наблюдается по первому из них – «Бытовая деятельность». Наиболее значительные результаты получены в обучении уборке помещений. К моменту начала проекта лишь отдельные студенты ранее занимались уборкой в домашних условиях, качество уборки часто оставляло желать лучшего, но на конец обучения 90% студентов научились выполнять отдельные виды работ по уборке помещения (с помощью или самостоятельно), половина из них научилась самостоятельно убирать квартиру. Такой же результат наблюдается в области обучения приготовлению пищи.

Почти у всех студентов (90%) удалось скорректировать представления о режиме приема пищи, отработать отдельные операции по обработке продуктов и приготовлению блюд, либо значительно расширить уже имеющийся опыт в таком виде деятельности. Навыки по приготовлению пищи были наиболее успешно перенесены в домашние условия.

У большинства молодых людей (85%) снизилась потребность в посторонней помощи при выполнении гигиенических процедур и уходе за вещами. Такие высокие показатели отчасти объясняются и тем, что в домашних условиях родители зачастую все делают сами за свого ребенка, хотя возможности самостоятельного ухода за собой и вещами у большинства ребят присутствуют, но такие умения не поддерживаются в семье.

Многие студенты (35%) научились самостоятельно одеваться, раздеваться, застегивать обувь, выбирать одежду в соответствии с ситуацией.

Для достижения устойчивых результатов по таким направлениям как социально-коммуникативная и досуговая деятельность необходима более длительная работа. Однако и в этих направлениях отмечались положительные изменения. У всех молодых людей расширились представления о вариантах проведения своего свободного времени. Они научились выбирать наиболее привлекательный для них вид отдыха из уже знакомых.

У всех студентов уже имелся опыт пользования общественным транспортом, осуществления покупок, посещения общественно-культурных мест, но степень их самостоятельности в выполнении этих дел была очень низкой. Такие виды деятельности как планирование бюджета, осуществление коммунальных платежей были знакомы лишь 3 студентам.

В конце курса обучения 50% студентов приобрели опыт оплаты коммунальных услуг, знали, где и для чего она осуществляется. Однако, обучение планированию расходов, которое велось с тремя студентами, требует дальнейшей работы.

Следует отметить изменения в поведении, эмоциональном настрое, самооценке студентов. По нашим наблюдением и по мнению родителей большинство молодых людей стали более раскрепощенными, уверенными в себе, некоторые студенты начали более внимательно относиться к труду и чувствам окружающих.

К сожалению, необходимо отметить, что не всегда приобретённые в отделении учебного проживания навыки, находили применение дома. Это связано как с особенностями развития самих студентов, так и с проявлениями гиперопеки со стороны родителей.

Таким образом, за два года работы отделения учебного проживания получены следующие результаты:

• у всех студентов, прошедших курс обучения в квартире учебного проживания отмечается положительная динамика. Это проявилось в формировании новых навыков самообслуживания, ведения домашнего хозяйства, расширение диапазона общения и способов проведения свободного времени,
• качественные изменения сформированности бытовых навыков студентов привели к уменьшению объема предоставляемой им помощи со стороны сопровождающих;
• разработан и апробирован распорядок жизнедеятельности инвалидов в условиях учебной квартиры;
• разработан пакет документов для организации обучения студентов: характеристика, программа, дневник наблюдения, анкеты, формы договоров;
• установлена потребность студентов в объеме посторонней помощи (от частичной до полной). В ходе проекта обучение на квартире прошли молодые люди с различным уровнем самостоятельности. Установление потребности в посторонней помощи позволило определить количество сопровождающих и время их работы;
• повысилась информированность и заинтересованность родителей в обучении их взрослых детей самостоятельной жизни.

В качестве требующих дальнейшей разработки определены следующие проблемы:

• перенос сформированных навыков в новые условия, например, в условия родительского дома;
• неразработанность законодательных механизмов функционирования сопровождаемого проживания;
• В ходе реализации программы мы сталкиваемся с трудностями, обусловленными неготовностью общества к принятию людей с ограниченными возможностями как граждан с равными правами. К сожалению, часто приходится сталкиваться с нетерпимым отношением отдельных лиц к людям с ограниченными возможностями. Трудности возникают из-за неприспособленности инфраструктуры многих магазинов , кафе, кинотеатров, залов и других публичных заведений к нуждам этой категории лиц. Отсутствие пандусов, специально оборудованных туалетов, узкие дверные проёмы затрудняют посещение инвалидами общественных мест. Вместе с тем, следует отметить, что многие учреждения и организации идут навстречу инвалидам, делают для них скидки на предоставление услуг, проявляют интерес к работе с ними.

Работа отделения учебного проживания по завершении проекта не прекратилась. Отделение стало структурным подразделением МОУ «Центр лечебной педагогики», а его студентами остаются работники производственно-интеграционных мастерских.

Вместе с тем, остается нерешенной проблема сопровождаемого проживания инвалидов, родители которых не могут обеспечить им сопровождение в условиях своего дома, поэтому мы разработали концепцию службы сопровождаемого проживания в Пскове. Ниже кратко остановимся на основных положениях данной концепции.

При разработке концепции мы исходили из того, что целью создания службы сопровождения проживания является обеспечение условий для реализации прав человека с тяжелыми и множественными нарушениями развития на достойную жизнь в своем сообществе, в котором он вырос, получил доступное образование и занятость.

Вовлечение человека с тяжелыми и множественными нарушениями развития в процесс «самостоятельного» проживания предполагает в большей или меньшей степени сопровождение человека с инвалидностью. Полностью самостоятельное проживание для человека с такими нарушениями не осуществимо, однако, в условиях сопровождаемого проживания он получает возможность повышать уровень своей самостоятельности в доступной бытовой, досуговой, и иной социальной деятельности. В большинстве случаев данная группа населения нуждается в регулярной или в постоянной помощи в повседневной жизни со стороны других лиц, т.к. имеет 2 и 3 степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности[1].

Концепция раскрывает основные условия организации сопровождаемого проживания: нормативно-правовые, организационные, педагогические и ресурсные.

Законодательство РФ предусматривает создание органами исполнительной власти специальных служб социального обслуживания инвалидов, (ФЗ № 181 «О социальной защите инвалидов в РФ», ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»). В частности предполагаются следующие формы социального обслуживания инвалидов:

1. социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);
2. полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
3. стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования). (П.1, ст. 16 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ (с изменениями от 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.)

Согласно п.1, ст. 17 вышеупомянутого федерального закона «Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов». Все формы социального обслуживания инвалидов предполагают набор социальных услуг, которые могут быть предоставлены инвалиду, как на бесплатной, так и на платной основе.

Законодательные документы РФ предусматривают предоставление инвалидам широкого спектра социальных услуг, которые могли бы быть востребованы в условиях сопровождаемого проживания лиц с тяжелыми нарушениями развития. Однако, существующие механизмы реализации данного права не отвечают особым потребностям инвалидов с тяжелыми и множественными нарушениями развития. Так, согласно Методическим рекомендациям по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» один социальный работник обслуживает 5 – 8 нуждающихся граждан, не реже 3 – 4 раз в неделю, тогда как при организации проживания инвалидов с тяжелыми и множественными нарушениями необходимо постоянное присутствие социального работника.

Таким образом, налицо противоречие между Федеральными законами, гарантирующими право инвалидов на услуги и инструкциями, составленными таким образом, что инвалид не может воспользоваться свои правом. В связи с этим концепция указывает на необходимость устранения противоречия в законодательстве.

Концепцией предусматривается возможность создания Службы сопровождения проживания лиц с тяжелыми нарушениями развития в качестве отдельной организации, или как структурное подразделение какого-либо действующего учреждения социального обслуживания населения Пскова.

Структура службы сопровождения может включать несколько отделений. Первое отделение – централизованного проживания (общежитие), создается для сопровождения лиц преимущественно первой и второй из вышеназванных групп и имеющих 2 и 3 степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека: в самообслуживании, передвижении, ориентации, общении, контроле своего поведения. Степень их потребности в посторонней помощи – полная. Отделение централизованного проживания создается в форме небольшого дома-общежития на 12 – 16 человек. Количество персонала должно исходить из расчета не менее одного сопровождающего на 2-х проживающих.

Второе отделение – постоянного сопровождения создается на базе адаптированных квартир обычного жилого дома. Данное отделение обеспечивает потребности в сопровождении лиц с различными ограничениями жизнедеятельности. Степень потребности в посторонней помощи проживающих в квартирах – частичная или полная. На базе одной трехкомнатной квартиры могут проживать до 4 инвалидов при постоянном сопровождении одного – двух социальных работников.

Третье отделение – периодического сопровождения проживания лиц с инвалидностью – оказывает услуги тем людям, которые способны жить самостоятельно, но время от времени нуждаются в помощи. Один социальный работник может обслуживать до 8 человек.

При комплектовании отделений важно использовать возможности интеграции. Группы проживающих в первом и втором отделении должны быть неоднородны по степени потребности в посторонней помощи. Гетерогенный состав проживающих позволит организовывать взаимопомощь между самими инвалидами и сократить потребность в обслуживающем персонале.

Педагогические условия, представленные в концепции, определяются необходимостью не только помощи, но и обучения проживающих самостоятельной жизни. Задачи и содержание обучения перенесены из опыта работы Отделения учебного проживания.

Согласно концепции, ресурсы, необходимые для работы службы сопровождаемого проживания, могут формироваться из различных источников: бюджета субъекта федерации и/или местного бюджета, платежей самих инвалидов, Федеральных средств, выделяемых на осуществление мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, пожертвований, грантов и других средств.

Беря во внимание опыт западно-европейских стран, совсем не обязательно, чтобы жилые помещения и услуги сопровождения предоставлялись инвалидам бесплатно, но им нужна помощь для оплаты. Такая помощь могла бы быть предусмотрена существующим перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Кроме того, важно, чтобы организации, предоставляющие услуги по сопровождению проживания не распоряжались жилыми помещениями, в которых проживают инвалиды. Такое разделение позволит создать рынок социальных услуг и обеспечит их выбор для человека с нарушениями развития и его законных представителей.

Реализация концепции в Пскове и других городах позволит создать альтернативную систему существующей сети ПНИ. Создание службы сопровождаемого проживания позволит экономить государственные средства, т.к. является менее затратной, о чем свидетельствует опыт Отделения учебного проживания ФПИ (в среднем, за 2006 г., расходы на одного проживающего в месяц составили 5 760 руб.).

Несомненным преимуществом сопровождаемого проживания является то, что оно позволяет реализовать принцип нормализации жизни инвалидов: есть работа, есть дом, и они не под одной крышей. Наконец главное – люди могут жить в своем городе, среди других горожан.

От разработки до осуществления концепции службы сопровождаемого проживания, безусловно, расстояние не в один год, но опыт Пскова свидетельствует, что заинтересованное сотрудничество родительской общественности, представителей власти и благотворителей позволит в ближайшем будущем решить проблему создания условий для достойной жизни сограждан с тяжелыми нарушениями развития.

Виноградова Елена Анатольевна, учитель ЦЛП
Нестерова Анастасия Геннадьевна, социальный педагог ЦЛП
Царёв Андрей Михайлович, директор ЦЛП

[1] Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. N 535

www.as2006.ru