Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приложение № 3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. » (подготовлен Минздравом России 18.01.2017)

Досье на проект

Внести изменения в приложение N 3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», согласно приложению.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от » «___________ 2017 N____

Изменения,
которые вносятся в приложение N 3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

1. Подпункт 2 пункта 3 после слова «заболеваний» дополнить словами и формирования групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе»;

2. Пункт 5 дополнить абзацем следующего содержания: «При наличии у работника документально подтвержденных результатов лабораторных исследований учитываются результаты, которые выполнялись в течение 6 месяцев, предшествующих месяцу проведения ежегодного медицинского осмотра (за исключением флюорографии, документально подтвержденные результаты которой учитываются при выполнении в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения ежегодного медицинского осмотра). При наличии у работника документально подтвержденных результатов ультразвуковое исследование органов брюшной полости не проводится, если работнику в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения предварительного или периодического осмотра проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.».

3. Пункт 8 дополнить абзацем следующего содержания: «направление на медицинский осмотр, выдаваемое работодателем лицу, поступающему на работу (работнику), заверяется печатью работодателя (при наличии печати).».

4. Пункт 9 изложить в следующей редакции: «9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится медицинский осмотр, следующие документы:

паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность лица, поступающего на работу);

копию медицинской карты амбулаторного больного медицинской организации, к которой лицо, поступающее на работу (работник) прикреплено для медицинского обслуживания (учетная форма N 025/у, утвержденная приказом Минздрава России от 15декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрировано Минюстом России 20.02.2015 N 36160) (далее — медицинская карта) с согласия лица, поступающего на работу (работника);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).».

5. Подпункт 10.1. изложить в следующей редакции: «10.1. медицинская карта амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.».

6. Исключить подпункт 10.2*(1),*(2) пункта 10.

7. В пункте 13 добавить слова «(при наличии)» в абзаце 3 после слова «отчество», в абзаце 8 после слова «печатью»;

8. Пункт 14 изложить в следующей редакции: «14. Заключение составляется в пяти экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр, третий направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу (работник), прикреплено для медицинского обслуживания, пятый, с согласия лица, поступающего на работу (работника), — в Фонд социального страхования при условии финансового обеспечения в текущем году расходов страхователя за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.».

9. В пункте 21 после слов «по фактическому месту нахождения работодателя» добавить слова «для согласования».

10. Пункт 29 исключить.

11. Пункт 32 изложить в следующей редакции: «32. На основании результатов медицинского осмотра определяется в установленном порядке принадлежность работника к одной из групп состояния здоровья и одной из групп диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации с последующим оформлением в медицинской карте амбулаторного больного, в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр, рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации».».*(3)

12. Пункт 39 изложить в следующей редакции: «39. Центр профессиональной патологии, проводивший обязательный периодический медицинский осмотр, обеспечивает доступ к информации по результатам данного осмотра с согласия работника Фонду социального страхования при условии финансового обеспечения в текущем году расходов страхователя за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.».

13. Пункт 44 изложить в следующей редакции: «44. Заключительный акт подписывается представителем работодателя и специалистом территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, после чего утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).».

специалистом федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление,

14. Пункт 45 изложить в следующей редакции: «45. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, Фонд социального страхования при условии финансового обеспечения в текущем году расходов страхователя за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.».

15. Пункт 46 изложить в следующей редакции: «46. Центр профессиональной патологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Центр профессиональной патологии Минздрава России и в соответствующий орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.».

16. Пункт 47 изложить в следующей редакции: «47. Центр профессиональной патологии Минздрава России не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздрав России.».

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан

*(2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 N 87н

«Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению»

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан

«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Обзор документа

Скорректирован порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В частности, периодические медосмотры проводятся также в целях формирования групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе.

Установлено, что при наличии у работника документально подтвержденных результатов лабораторных исследований они учитываются в течение 6 месяцев (флюорография — 12 мес.). Также УЗИ брюшной полости не проводится, если работнику в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения осмотра проводилась соответствующая МРТ.

Уточнено, что вместо паспорта здоровья (последний на работника больше не оформляется) лицо, поступающее на работу, представляет в медорганизацию копию своей амбулаторной медкарты.

С 2 до 5 увеличено количество экземпляров заключения по результатам медосмотра.

Центр профессиональной патологии, проводивший обязательный медосмотр, обеспечивает доступ к информации с согласия работника Фонду социального страхования при условии финансового обеспечения расходов страхователя на проведение указанных медосмотров. Туда же при названном условии теперь следует направлять один из экземпляров заключительного акта. Последний перед утверждением председателем ВК сначала подписывается представителем работодателя и специалистом территориального госоргана по санэпиднадзору.

www.garant.ru

Приказ минздрава о медицинских осмотрах работников

В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.

Дата обновления БД:

Всего документов в БД:

в Министерстве юстиции Украины

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

от 21 мая 2007 года №246

Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

В соответствии со статьей 17 Закона Украины «Об охране труда», руководствуясь Положением о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденным Указом Президента Украины от 13.04.2011 №467, ПРИКАЗЫВАЮ:

(В преамбулу внесены изменения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

1. Утвердить Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (прилагается).

2. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций:

Абзац второй исключен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107

— оперативную информацию о ходе выполнения приказа и Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий предоставлять ежегодно Минздраву Украины до 1 марта по установленной форме.

3. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям заведений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украины, и другим центральным органам исполнительной власти, главному государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектов с особым режимом работы, директорам научно-исследовательских институтов гигиенического профиля Минздрава и АМН Украины, ректорам высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования Минздрава Украины:

— принять к руководству и выполнению утвержденный этим приказом Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий;

— обеспечить организацию обучения врачей современным методам проведения медицинских осмотров.

4. Департаментам организации и развития медицинской помощи населению (Жданова М.П.) и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) совместно с Институтом медицины труда Академии медицинских наук Украины, специализированными лечебно-профилактическими заведениями, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, организовать обучение председателей комиссий по проведению медицинских осмотров работников, а также врачей-терапевтов по вопросам современных методов проведения медицинских осмотров.

5. Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) представить в установленном порядке на государственную регистрацию настоящий приказ в Министерство юстиции Украины.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 31.03.94 N 45 «Об утверждении Положения о порядке проведения медицинских осмотров работников определенных категорий», зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 21.06.94 за N 136/345 (с изменениями).

7. Признать не применяющимися на территории Украины приложения 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 года N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (с изменениями).

8. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Украины, главного государственного санитарного врача Украины Бережнова С.П.

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения Украины от 21 мая 2007 года №246

(По всему тексту Порядка и приложений к нему слова «лечебно- профилактические заведения» и «ЛПЗ» во всех падежах заменено словами «заведения здравоохранения» в соответствующих падежах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

I. Общие положения

1.1. Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (далее — Порядок), разработанный во исполнение статьи 17 Закона Украины «Об охране труда», определяет процедуру проведения предварительного (во время принятия на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, ежегодном обязательном медицинском осмотре лиц в возрасте до 21 года.

1.2. Порядок предназначен для: работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, и лиц в возрасте до 21 года предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности и их филиалов, других обособленных подразделений; физических лиц — субъектов предпринимательской деятельности, которые в соответствии с законодательством используют наемный труд (далее — работодатели); лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно; заведений государственной санитарно-эпидемиологической службы; заведения здравоохранения, военно-врачебных и соответствующих комиссий министерств и других центральных органов исполнительной власти, осуществляющих медицинские осмотры работников, специализированных заведений здравоохранения, имеющих право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедр и курсов профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений III-IV уровней аккредитации (далее — заведения здравоохранения); рабочих органов исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее — рабочие органы исполнительной дирекции Фонда).

1.3. Обязательные предварительный (во время принятия на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть потребность в профессиональном отборе, и ежегодно для лиц в возрасте до 21 года.

1.4. Предварительный медицинский осмотр проводится во время принятия на работу с целью:

— определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;

— выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших ранее при работе на предыдущих производствах и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

1.5. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

— своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;

— обеспечения динамичного наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

— решения вопроса относительно возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

— разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий работникам, которые отнесены по результатам медицинского осмотра к группе риска;

— проведения соответствующих оздоровительных мероприятий.

II. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников

2.1. Предварительный (периодические) медицинский осмотр работников проводится заведениями здравоохранения, которые отнесены ко второй, первой, высшей аккредитационной категории по результатам государственной аккредитации в соответствии с Порядком государственной аккредитации заведения здравоохранения, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 15.07.97 №765, а также специализированными заведениями здравоохранения, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, перечень которых утвержден приказом МЗ Украины от 25.03.2003 №133, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 10.04.2003 за №283/7604, высшими медицинскими учебными заведениями III — IV уровней аккредитации, которые имеют кафедры и курсы профессиональных заболеваний и проводят лабораторные, функциональные и другие исследования и оказывают медико-санитарную помощь по специальностями, которые предусмотрены приложениями 4 и 5 к пункту 2.6 данного Порядка.

(В пункт 2.1. изложен в новой редакции в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

2.2. Заведения государственной санитарно-эпидемиологической службы ежегодно по заявке работодателя (его представителя), при участии представителя первичной профсоюзной организации или уполномоченного работниками лица определяют категории работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру и до 1 декабря составляют Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру по форме, указанной в приложении 1.

2.3. На основании Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, работодатель составляет в течение месяца в четырех экземплярах поименные списки работников, которые подлежат периодическим медицинским осмотрам по форме, указанной в приложении 2 на бумажном и электронном носителях, согласовывает их в санитарно-эпидемиологической станции. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медосмотра должностного лица), второйнаправляется в заведения здравоохранения, третий — в заведение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.

2.4. Для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или своевременно возобновить договор с заведения здравоохранения и предоставить ему список работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.

Во время принятия на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, работу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника (далее — направление) по форме, указанной в приложении 3.

2.5. Работодатель за счет собственных средств обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работников с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний.

2.6. Периодичность проведения медицинских осмотров, профессия врачей, принимающих участие в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и других исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанных с влиянием производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 4, и Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 5.

2.7. Периодичность проведения медицинских осмотров в заведения здравоохранения может изменяться заведением государственной санитарно-эпидемической службы, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.

2.8. Проведение предварительного (периодических) медицинского осмотра осуществляется комиссией по проведению медицинских осмотров заведения здравоохранения (далее — Комиссия). Комиссию возглавляет заместитель главного врача или уполномоченное главным врачом лицо, имеющее подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия имеет право дополнять виды и объемы необходимых обследований и исследований с учетом специфики действия производственных факторов и медицинских противопоказаний.

В состав Комиссии входят обязательно терапевт, врачи, прошедшие подготовку по профпатологии. При отсутствии отдельных врачей к проведению медицинских осмотров привлекаются на договорной основе специалисты из других заведения здравоохранения. Комиссия обеспечивает проведение необходимых лабораторных, функциональных и других исследований.

2.9. На основании списка работников, которые подлежат периодическим медосмотрам, заведения здравоохранения составляет план-график их проведения, согласовывает его с работодателем и заведением государственной санитарно-эпидемиологической службы.

В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлеченные к их проведению. Медосмотр врачами проводится только при наличии результатов указанных исследований.

2.10. Для прохождения медицинского осмотра работник предъявляет в Комиссию паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность, и Медицинскую карту амбулаторного больного, при предварительном медосмотре предъявляет направление, выданное работодателем по установленной форме.

2.11. Работники, для которых являются обязательными первичный и периодические профилактические наркологические осмотры, должны предоставить Комиссии сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины от 06.11.97 N 1238 «Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения» (с изменениями).

2.12. Работники, для которых являются обязательными предварительный и периодические психиатрические осмотры, должны предоставить Комиссии, проводящей медицинский осмотр, справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического осмотра в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 27.09.2000 N 1465 (с изменениями).

2.13. Работники, занятые на работах, которые требуют профессионального отбора, должны предоставить Комиссии, проводящей медицинский осмотр, заключение психофизиологической экспертизы.

2.14. Работники транспортных средств проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры как работники, занятые на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, с учетом специфики деятельности, вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, кроме тех, которые подлежат осмотрам в соответствии с приказом Минздрава и МВД Украины от 05.06.2000 N 124/345 «Об утверждении Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств», зарегистрированным в Минюсте 18.07.2000 за N 435/4656.

2.15. Отдельные лабораторные, функциональные и другие исследования, которые проводились во время пребывания работника в стационаре или в период обращения работника за медицинской помощью, могут учитываться при проведении медосмотров, но не более чем за 3 месяца до проведения медосмотра.

При решении вопроса о пригодности к работе конкретного работника при предварительном (во время принятия на работу) медосмотре Комиссия руководствуется медицинскими противопоказаниями, определенными в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса, приведенном в приложении 6.

Вопрос пригодности к работе в каждом отдельном случае решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма (характера, степени проявления патологического процесса, наличия хронических заболеваний), условий труда и результатов дополнительных методов обследования.

Каждый врач, принимающий участие в обследовании пациента, предоставляет заключение о состояния здоровья работника, подтверждает его личной подписью и личной печатью, участвует в окончательном обсуждении пригодности обследуемого лица к работе в избранной профессии и в случае необходимости определяет лечебно-оздоровительные мероприятия.

2.16. Результаты предварительного (периодических) медицинского осмотра работников и заключение Комиссии о состоянии здоровья вносятся в Карточку работника, подлежащего предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (далее — Карточка работника) по форме, указанной в приложении 7, и в Медицинскую карточку амбулаторного больного (форма 025/о, утвержденная приказом Минздрава Украины от 27.12.99 N 302 «Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)»).

В Карточке работника указываются жалобы работника на состояние здоровья, анамнез, результаты медицинского осмотра, лабораторных, функциональных и других исследований, диагноз, заключение о профессиональной пригодности работника работать по своей профессии.

Карточка работника содержит конфиденциальную информацию, хранится у заведении здравоохранения, которое проводит медицинский осмотр на основании заключенного договора с работодателем в течение трудовой деятельности работника, предоставляется Комиссии во время проведения медицинских осмотров.

На основании Карточки работника Комиссией выдается работнику медицинская справка о прохождении предварительного (периодического) медицинского осмотра работника по форме, указанной в приложении 8.

В случае изменения места работы Карточка работника выдается работнику под подпись для прохождения медицинского осмотра по новому месту работы.

Копия Карточки работника хранится в архиве заведения здравоохранения, которое проводило медицинский осмотр на основании заключенного договора с работодателем в течение 15 лет после увольнения работника.

(В пункт 2.16. изложен в новой редакции в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

2.17. По результатам периодических медицинских осмотров (в течение месяца после их окончания) Комиссия оформляет Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников (далее — Заключительный акт) по форме, указанной в приложении 9, который составляется в шести экземплярах — один экземпляр остается в заведения здравоохранения, проводившем медосмотр, другие предоставляются работодателю, представителю профсоюзной организации или уполномоченному работниками лицу, профпатологу, заведению государственной санитарно-эпидемиологической службы, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда.

2.18. В случае необходимости Комиссия имеет право направить работника с подозрением на заболевание, а также работника со стажем работы более 10 лет на дополнительные обследования, консультации и оздоровительные мероприятия в специализированные заведения здравоохранения, на кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования.

2.19. Если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения относительно наличия у работника профессионального заболевания, заведения здравоохранения направляет запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, которая обслуживает территорию, где находится предприятие, в соответствии с Порядком составления и требований к санитарно-гигиеническим характеристикам условий труда, утвержденным приказом Минздрава Украины от 13.12.2004 N 614, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 23.02.2005 за N 260/10540, а также направляет его в установленном порядке к профпатологу города, района, области, который направляет больного в специализированное заведения здравоохранения, имеющее право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.

2.20. Срок хранения Заключительного акта 5 лет.

2.21. Работодатель сохраняет за работником на период прохождения медосмотра место работы (должность) и средний заработок и по результатам медицинского осмотра информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии.

2.22. Контроль за организацией проведения предварительных и периодических медосмотров возлагается на заведения государственной санэпидслужбы, за качеством проведения медосмотров — на органы здравоохранения и специализированные заведения здравоохранения, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.

2.23. Научно-исследовательские учреждения гигиенического профиля совместно с заведениями государственной санэпидслужбы проводят выборочную экспертную оценку медицинских осмотров работников определенных категорий в соответствии с определенными приказом Минздрава Украины и АМН Украины от 08.05.2002 N 166/32 «О закреплении за научно-исследовательскими институтами гигиенического профиля областей экономики и административных территорий по вопросам гигиены труда и профпатологии» областями экономики и административными территориями по вопросам гигиены труда и профпатологии.

2.24. Оперативная информация по результатам проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда по форме, указанной в приложении 10, предоставляется заведения здравоохранения и заведениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в заведения здравоохранения высшего уровня по подчинению — Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям заведений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украины, а также другим центральным органам исполнительной власти, главному государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектах с особым режимом работы, Министерству обороны Украины, Министерству внутренних дел Украины, Администрации Государственной пограничной службы Украины, Службе безопасности Украины, Государственному департаменту Украины по вопросам исполнения наказаний и профпатологу города, района, области.

2.25. Вопросы расследования, учета профзаболеваний, возмещения вреда, нанесенного здоровью или жизни работника при выполнении им трудовых обязанностей, определения степени потери трудоспособности, инвалидности, пенсионного обеспечения в связи с профессиональными заболеваниями регламентируются действующим законодательством Украины.

2.26. Министерства, другие центральные органы исполнительной власти могут в целях учета особенностей отрасли разрабатывать по согласованию с Министерством здравоохранения Украины отраслевые нормативные акты относительно проведения медицинских осмотров работников конкретных категорий.

2.27. Результаты медицинского осмотра могут быть обжалованы работодателем или гражданином в заведения здравоохранения высшего уровня либо в судебном порядке.

III. Организация проведения медицинских осмотров работодателем

3.1. Организовывает лабораторные исследования условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников в соответствии с гигиенической классификацией труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса с целью определения категорий работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, и представляет эти данные соответствующей санитарно-эпидемиологической станции.

3.2. Должен во время заключения трудового договора проинформировать работника под подписку об условиях труда и о наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, которые еще не устранены, о возможных последствиях их влияния на здоровье и о правах работника на льготы и компенсации за работу в таких условиях в соответствии с законодательством и коллективным договором.

Работнику не может предлагаться работа, которая по медицинскому заключению противопоказана ему по состоянию здоровья. К выполнению работ повышенной опасности и тех, которые требуют профессионального отбора, допускаются лица при наличии заключения психофизиологической экспертизы.

3.3. Согласовывает план-график проведения медицинских осмотров заведения здравоохранения.

3.4. Обеспечивает своевременную и организованную явку работников на медицинские осмотры и обследования.

3.5. Осуществляет контроль за проведением медосмотров в сроки, согласованные с заведения здравоохранения, назначает ответственных лиц за организацию медосмотра.

3.6. Отстраняет от работы работников, не прошедших в установленный срок медицинские осмотры, и не допускает к работе работников, которым по медицинскому заключению такая работа противопоказана по состоянию здоровья.

3.7. Обеспечивает проведение соответствующих оздоровительных мероприятий Заключительного акта в полном объеме и устраняет причины, которые приводят к профессиональным заболеваниям (отравлениям).

3.8. Обеспечивает за свой счет внеочередной медицинский осмотр работников:

— по заявлению работника, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда;

— по своей инициативе, если состояние здоровья работника не дает возможности ему выполнять свои трудовые обязанности.

3.9. Имеет право в установленном законодательством порядке привлечь работника, который уклоняется от прохождения обязательного медицинского осмотра, к дисциплинарной ответственности, и отстранить его от работы без сохранения заработной платы.

3.10. Принимает на работу несовершеннолетних только после предварительного медицинского осмотра.

IV. Организация и проведение медосмотров лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими заведениями

4.1. Заведения здравоохранения:

4.1.1. Заключают договор с работодателем о проведении предварительного (периодических) медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть потребность в профессиональном отборе, ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года.

4.1.2. Издает приказ о создании комиссии по проведению медосмотров с определением времени, места их проведения, перечня врачей, объемов лабораторных, функциональных и других исследований согласно Перечню вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса и Перечнем работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников.

4.1.3. Привлекает к проведению медосмотров врачей, которые имеют подготовку по профпатологии и ознакомлены с условиями труда работников, особенностями производства и вредными факторами производственной среды, их гигиенической оценкой и возможной профессиональной патологией на данном участке, в цехе, на производстве.

4.1.4. Определяет оздоровительные мероприятия (рекомендации) как в отношении каждого работника, так и профессиональных групп, в которые входят: динамичное обследование и лечение, реабилитация, диспансерный надзор за состоянием здоровья работников групп риска профессиональных заболеваний, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу, направление на медико-социально-экспертную комиссию (МСЭК), военно-врачебную комиссию (ВВК) и т.п.

4.1.5. Принимает решение о профпригодности работника, о чем производится запись в Карточке работника.

4.2. Специализированные заведения здравоохранения, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования:

а) нормативные и методические документы по научно-организационным принципам проведения медицинских осмотров и профотбора, экспертизе их качества и оценке результатов;

б) критерии определения категорий работников, которые подлежат медицинским осмотрам и профотбору;

в) медико-биологические показатели и маркеры развития профессиональных заболеваний (отравлений) и критерии отнесения заболеваний к производственно обусловленным;

— профилактики, ранней диагностики и лечения профзаболеваний;

— медицинской реабилитации работников с риском развития профзаболеваний и больных профзаболеванием;

— изучения отдаленных последствий действия на организм вредных или опасных факторов производственной среды и трудового процесса, экспертизы качества и оценки результатов медицинских осмотров.

4.2.2. Проводят углубленное медицинское обследование работников по направлению главного специалиста по профессиональной патологии Автономной Республики Крым, области, города для уточнения диагноза, лечения, медицинской реабилитации.

4.2.3. Проводят на основании заключенного договора с работодателем медицинские осмотры работников предприятий с оформлением результатов проведенных медосмотров в соответствии с определенным порядком. О сроках проведения медосмотров и их результатах уведомляют заведения государственной санэпидслужбы.

4.2.4. По результатам медосмотров осуществляют диспансеризацию работников группы риска, а также с подозрением на профзаболевание, их лечение и реабилитацию.

4.2.5. Проводят повышение квалификации специалистов по профессиональной патологии: обучение профпатологов, председателей комиссий по проведению медосмотров работников, врачей-терапевтов и врачей других специальностей, которые проводят медицинские осмотры по вопросам современных методов проведения медосмотров.

4.3. Заведения государственной санитарно-эпидемиологической службы:

4.3.1. Осуществляют контроль за своевременностью и полнотой проведения медосмотров.

4.3.2. Согласовывают списки работников, которые подлежат периодическим медосмотрам, и план-график проведения медосмотра заведения здравоохранения.

4.3.3. Принимают участие:

а) в ознакомлении врачей заведения здравоохранения относительно особенностей условий труда и возможного влияния вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на работников;

б) в составлении Заключительного акта работников по установленной Порядком форме;

в) в разработке санитарно-противоэпидемических мероприятий;

г) по результатам медосмотров, на запрос заведения здравоохранения, составляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда или информационную справку об условиях труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);

?) в экспертной оценке своевременности, полноты качества проведения медицинских осмотров, выполнении оздоровительных мероприятий Заключительного акта совместно с профпатологом.

4.3.4. В пределах полномочий решает вопрос о временном приостановлении медосмотров или привлечении к административной ответственности работодателей и руководителей заведений здравоохранения согласно действующему законодательству.

4.3.5. Предоставляет работодателю и, в случае необходимости, органам исполнительной власти и местного самоуправления, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда предложения относительно профилактики профессиональных заболеваний (отравлений), улучшения условий труда.

base.spinform.ru