Актуальные вопросы нормативно-правового регулирования деятельности врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения
Publication in electronic media: 12.11.2011 under http://journal.forens-lit.ru/node/512
Publication in print media: Судебная медицина и медицинское право: Актуальные вопросы. Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти Заслуженного деятеля науки РФ, профессора Г.А.Пашиняна. – Москва 2011
Д.И.Бутовский
ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы», Кафедра судебной медицины лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ
им. Н.И. Пирогова, г. Москва
Современные условия, складывающиеся в крупном городе (мегаполисе), предъявляют повышенные требования к судебно-медицинской службе в целом, а также к работе врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения в частности, как первичной и неотъемлемой составляющей данной работы.
Порядок действия врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения на протяжении долгого времени регламентируется не только соответствующими статьями Уголовно-процессуального кодекса РФ, но и ведомственными нормативными документами.
Все вышеизложенное и определило цель настоящего исследования, которая заключалась в том, чтобы проанализировать ряд сменявших друг друга на протяжении не менее 15 лет, однако, обеспечивающих преемственность положений, нормативных документов в части решения вопроса об адекватности и полноте объема изложенных в них положений о работе врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения.
Последовательно, нами были тщательно изучены и проанализитрованы следующие нормативные документы:
«Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)» от 27.02.1978 г.[4] Прямых данных об отмене действия данного документа обнаружено не было, однако указанный документ был согласован с прекратившими свою деятельность ведомствами (прокуратура СССР, КГБ СССР и проч.), а также содержит ссылки лишь на утратившие свою силу законы, что в свою очередь не может обеспечить полное соответствие данного документа требованиям законов Российской Федерации.
— приказ № 407 «О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз», от 10.12.1996 г. [3]– отмененный в настоящее время.
— приказ № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы» от 24.04.2003 г. [2] – отмененный в настоящее время.
— приказ № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» от 12.05.2010 г. [1]– ныне действующий.
При анализе ряда положений этих документов был обнаружен ряд недочетов. Причем недочеты эти оказались весьма существенными, не позволяющими в полной мере, опираясь на указанные инструкции, врачу-специалисту в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения в полной мере выполнить тот объем задач, какой ставят перед ним как правоохранительные органы, так и отделы бюро судебно-медицинской экспертизы, в частности, танатологический отдел.
Считаем рациональным и целесообразным привести данные исследования в ретроспективном аспекте, рассматривая вначале действующую ныне инструкцию, затем анализируя более ранние ее версии.
Приказ № 346н от 12.05.2010 г. ввел в действие «Порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» [1] (далее «Порядок»), содержащих, однако, значимых недочетов в части осмотра трупа на месте его обнаружения.
В настоящее время, в соответствии, с введенным в действие «Порядком» отсутствует самостоятельный раздел, посвященный осмотру трупа на месте его обнаружения, а действия врача-специалиста, рассматриваются в разделах посвященных производству судебно-медицинской экспертизы, что с нашей точки зрения, не совсем правильно, так как статус, права и обязанности специалиста и эксперта различны.
К числу значимых недочетов, содержащихся в данном «Порядке», следует отнести необходимость указания точных размеров и категоричности описания морфологических признаков, имеющихся на теле умершего повреждений уже на этапе осмотра трупа на месте его обнаружения.
Также в ныне действующем «Порядке» нет положений закрепляющих необходимость фиксации следов крови на месте обнаружения трупа, не предложен алгоритм действий врача-специалиста при массовых человеческих жертвах в части проведения первичных идентификационных мероприятий, хотя идентификация личности представляет собой одну из наиболее актуальных задач судебной медицины, а практическое применение многочисленных методов, предложенных для отождествления личности требует разработки алгоритмов судебно-медицинской идентификации.
В ряде положений данного «Порядка» врачу-специалисту вменяется в обязанность манипуляции для качественного производства которых, врач не имеет специальной подготовки, таких как фотографирование, изъятие вещественных доказательств и др. Также удивляет тот факт, что положения о фиксации трупных явлений указаны в параграфе посвященном наружному исследованию трупа в морге. Причем перед данными положениями говорится о порядке хранения трупа до производства судебно-медицинской экспертизы трупа в морге при температуре + 2о С. После помещения трупа в холодильную камеру морга фиксировать трупные явления не имеет смысла, ввиду полного отсутствия значения данной информации для ответа на вопрос о давности наступления смерти.
Приказ № 161 от 24.04.2003 г. [2], который ввел в действие «Инструкцию по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее «Инструкция»), которая также содержала ряд значимых недочетов аналогичных описанным выше. Так как текст этой «Инструкции» претерпел в новой редакции незначительные изменения. В связи с данным фактом, необходимо отметить, что в этой версии «Инструкции» общая схема рекомендаций по работе врача-специалиста при осмотре трупа на месте происшествия или его обнаружения в целом повторяет схему указаний изложенных в ныне действующих правилах, повторяя также и недочеты о которых говорилось выше. В то же время эта «Инструкция» были изложены более подробно и детальнее.
В приказе № 407 от 10.12.1996 г. [3], который ввел в действие «Правила производства судебно-медицинских экспертиз» о порядке действий врача специалиста на месте при осмотре трупа на месте его обнаружения не говориться вообще, а порядок фиксации трупных явлений, как и в предыдущих двух версиях, оговаривается в части касающейся наружного исследования трупа в рамках экспертизы и/или исследования трупа в морге.
«Правила работы врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)» от 27.02.1978 г. [4] (далее «Правила»), утвержденные Минздравом СССР, содержат наиболее полные рекомендации для врача-специалиста, участвующего в осмотре трупа на месте его обнаружения, точно и правильно трактуют процессуальный статус врача-специалиста участвующего в осмотре трупа. Данный документ, однако, имеет согласование с силовыми ведомствами несуществующего ныне государства и сдержит ссылки на статьи утративших силу законов, а посему легитимность их вызывает сомнение.
Нельзя не отметить также, что и в данных «Правилах» отсутствует ряд значимых позиций, которые позволили бы действовать врачу специалисту при осмотре трупа на месте его обнаружения более эффективно. В частности, не указана необходимость измерения температуры иных сред (воды, грунта), из которых труп извлечен, а также необходимость указания иных факторов внешней среды которые могли бы влиять на динамику формирования трупных явлений. В данных «Правилах» не дается четкого определения понятия и объективизации «дозированного» надавливания на трупное пятно, так как в зависимости от индивидуальных возможностей врача-специалиста, подобного рода «дозировка» может быть весьма различной. Нет четкого описания методики оценки степени выраженности трупного окоченения.
Таким образом, в настоящее время с особой остротой и актуальностью встает вопрос о разработке и внедрении в практику работы нормативных документов, регламентирующих работу врача-специалиста по осмотру трупа на месте его обнаружения с учетом того факта, что данным специалистом может быть врач любой специальности.
journal.forens-lit.ru
2.7. О работе врача-специалиста в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия).
С целью квалифицированного осмотра места происшествия следователем в необходимых случаях привлекаются специалисты в области науки, техники, искусства и т.д. Специалисты активно помогают следователю в проведении осмотра и оформлении результатов, в обнаружении и изъятии различных следов и предметов, которые в дальнейшем могут приобщаться к делу в качестве вещественных доказательств.
Осмотр трупа на месте его обнаружения производится с участием врача-специалиста в области судебной медицины (ст. 180 УПК РСФСР). Таким специалистом является прежде всего судебный медик, при невозможности его вызова может быть привлечен врач любой другой специальности.
Работа специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте обнаружения (происшествия) производится в соответствии с «Правилами», предусматривающими необходимое при выезде оснащение, разрешаемые на месте задачи, порядок осмотра трупов, с учетом особенностей, которые могут быть выявлены при различных видах смерти, обнаружение и изъятие следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской и других лабораториях.
Принято различать две стадии осмотра места события: статическую и динамическую.
Под статической стадией понимается изучение и фиксация обстановки места происшествия без нарушения ее первоначального состояния. Фиксируется точное местоположение всех обнаруженных предметов, объектов, их взаиморасположение. Все осматривается, описывается, фотографируется (узловая, а иногда детальная съемка), фиксируется на схематических рисунках, не дотрагиваясь руками до выявленных предметов и следов.
Динамическая стадия состоит в таком исследовании предметов, объектов места происшествия, при котором изменяется их первоначальное местоположение и состояние. В этой стадии осмотра предметы можно брать в руки, передвигать, переворачивать и т.д. Производится описание, детальная фотосъемка и изготовление схематических рисунков обнаруженных следов.
Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач-специалист в области судебной медицины решает следующие задачи: •
устанавливает факт смерти и выявляет признаки, позволяющие судить о времени ее наступления (последнее особенно важно при расследовании преступлений, совершенных в условиях неочевидности); •
помогает следователю правильно произвести осмотр трупа; •
оказывает помощь следователю при обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а также различных веществ, предметов, орудий и прочих объектов; •
помогает в описании результатов осмотра трупа и объектов биологического происхождения в протоколе, который составляет следователь; •
в случае необходимости консультирует следователя при составлении постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы изъятых вещественных доказательств с предполагаемыми следами биологического происхождения, помогает сформулировать вопросы, подлежащие экспертному разрешению.
В процессе осмотра трупа врач обращает внимание следователя на отмеченные особенности, которые, по его мнению, имеют значение в конкретном случае, дает пояснения по поводу производимых им действий.
Осмотр трупа может производиться в такой последовательности: •
местоположение и поза; •
предметы на трупе и в непосредственной близости от него; •
одежда и содержимое карманов, обувь; •
биологическая характеристика (пол, возраст на вид, длина тела, телосложение, питание, кожные покровы); •
словесный портрет и индивидуальные особенности (для неопознанных трупов); •
признаки переживаемости тканей (суправитальные реакции, выявляемые в первые 18—24 часа после наступления смерти); •
наличие и выраженность трупных явлений, ранних и поздних; •
На трупе и месте происшествия могут быть обнаружены различные следы и объекты, обусловленные характером события, видом смерти, механизмом травмы и др.
Так, например, при разрешении вопроса о направлении движения автомобиля после наезда на человека важно учесть расположение на месте происшествия некоторых следов и оставшихся предметов: если объекты биологического происхождения (кровь, волосы, части мозга, костные фрагменты и др.) обычно располагаются позади лежащего тела (по ходу движения транспорта), то предметы одежды; обувь, ручная кладь, бывшая у пострадавшего, а также его индивидуальный транспорт (велосипед, мотоцикл)— наоборот, перед телом. Эта закономерность не отмечается лишь в случаях волочения тела, когда его положение меняется.
Или: обнаруженные на обуви и перчатках погибших членов экипажа самолета отпечатки отдельных частей (деталей) управления в последующем принимаются во внимание при суждении о механизме возникновения повреждений, о занимаемом месте в кабине в момент катастрофы.
Или: следы выстрела на предметах обстановки, деревьях и т.д. являются важной информацией при определении его направления и дистанции, бывшего рикошета и др.
Место происшествия весьма короткое время остается практически неизменным. Этим диктуется необходимость с исчерпывающей полнотой все описать в протоколе, зафиксировать на фотоснимках и составляемых схемах- чертежах. При осмотре нельзя упускать даже мелочей, не относящихся, на первый взгляд, к делу. Руководствоваться нужно тем, что проведение качественного и в полном объеме осмотра места происшествия и трупа на месте обнаружения во многом определяет успех дальнейшего расследования и разрешения специальных криминологических, судебно-медицинских, судебно- энтомологических и других вопросов. Чем полнее составлен протокол и нагляднее иллюстрации к нему, тем более информативными они являются. Повторный осмотр места происшествия во многих случаях произвести бывает можно, однако значимость получаемых при этом данных, как правило, ограничена.
Вместе с тем, необходимо подчеркнуть, что, оказывая помощь следователю при осмотре трупа и места происшествия, врач-специалист не является экспертом по делу. Поэтому он не может разрешать вопросы, ответы на которые требуют проведения специальных исследований, например, о причине смерти (сколь бы ясной она не казалась), о характере и механизме причинения повреждений, обнаруженных на трупе и др. Для выяснения этих и многих иных возникающих по делу вопросов требуется назначение судебно- медицинской экспертизы (нередко нескольких экспертиз), в процессе которой (которых), наряду с другими данными часто используется и информация, полученная при осмотре.
lawbook.online
Правила работы врача специалиста
В производстве различных следственных действий врач участвует не как эксперт, а как специалист в области судебной медицины. Наиболее часто врача привлекают к осмотру трупа и следов человека на месте происшествия, к участию в следственном эксперименте и в освидетельствовании следователем живых лиц, в допросах, к изъятию образцов (кровь, слюна и др.) для последующего сравнительного исследования, к участию в обыске и др. Специалист оказывает содействие следователю в обнаружении, закреплении и изъятии вещественных доказательств, обращает его внимание на обстоятельства, сопровождающие эти действия, и дает необходимые пояснения. Отказ и уклонение специалиста от участия в следственных действиях влекут за собой уголовную ответственность.
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
Местом происшествия называется участок местности или помещение, где произошло расследуемое событие. Осмотр места происшествия — это одно из первичных и неотложных следственных действий. Следователь проводит осмотр места происшествия в целях обнаружения следов преступления, установления обстановки происшествия, выявления фактических данных, характеризующих личность преступника, а также — других сведений, имеющих значение для раскрытия преступления и изобличения виновных.
Следователь осматривает место происшествия в присутствии понятых. Он может привлечь к участию в осмотре обвиняемых, подозреваемых, потерпевших, свидетелей и специалистов. Когда на месте происшествия необходимо осмотреть труп, выявить, описать, зафиксировать, сохранить и оцепить следы биологического происхождения на вещественных доказательствах, следователь вправе привлечь специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии — любого врача.
Деятельность врача определяется специальными «Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)».
Труп обычно осматривают на месте его обнаружения. В исключительных случаях, когда на месте обнаружения трупа нет условий для осмотра, труп отправляют в морг, где и проводят его осмотр. Предварительно положение трупа на месте происшествия фиксируют в протоколе, масштабных схемах и фотографиях,
Результаты и условия осмотра места происшествия и трупа, время начала и окончания этого действия фиксируют б- протоколе осмотра места происшествия, составляемом следователем. В протоколе описывают все действия следователя в процессе осмотра и все обнаруженное в той последовательности, в которой проводился осмотр, и в том виде, в каком обнаруженное наблюдалось в момент осмотра. Кроме того, описывают все, что изъято с места происшествия при осмотре. Записи, относящиеся к описанию трупа и биологических следов на вещественных доказательствах, по поручению следователя формулирует врач. По окончании осмотра следователь зачитывает текст протокола участникам осмотра (в том числе специалисту в области судебной медицины, или врачу), которые имеют право внести замечания и дополнения в протокол. Следователь, понятые, врач и все другие участники осмотра подписывают протокол.
По прибытии на место обнаружения трупа врач прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач с помощью следователя вызывает скорую помощь и немедленно приступает к восстановлению основных жизненных функций организма. Если эти меры оказываются безуспешными, в протоколе осмотра указывают меры, предпринятые в целях оживления, время их начала и окончания.
Задачи врача при осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения: 1) выявить признаки, позволяющие судить о времени и причине смерти, характере и механизме возникновения повреждений, а также — другие данные, имеющие значение для установления обстоятельств происшествия; 2) оказывать следователю помощь в обнаружении, изъятии и сохранении биологических следов на вещественных доказательствах; 3) содействовать следователю при описании в протоколе состояния трупа и биологических следов на вещественных доказательствах; 4) обращать внимание следователя па все особенности, имеющие значение для расследования данного случая; 5) давать пояснения по поводу выполняемых врачом действии.
На основании осмотра трупа и места его обнаружения врач может устно ответить следователю на следующие вопросы: какова давность смерти, не менялось ли положение трупа, имеются ли наружные повреждения, каким предметом они причинены, нанесены ли повреждения там, где был обнаружен труп, какова возможная причина смерти. Врач может дать устные ответы и на другие вопросы, если они находятся в пределах его компетенции и нс требуют специальных дополнительных исследований. Высказывания врача, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются чаще всего предположениями и не должны рассматриваться как экспертное заключение.
Осмотр, как правило, должен начинаться с центра места происшествия. Центр определяется наибольшим сосредоточением предметов и следов, имеющих значение для расследования. При наличии на месте происшествия трупа он определяет центр места происшествия. Осмотр начинается с периферии при опасности утраты следов, находящихся по периметру места происшествия, и только при полной уверенности в смерти пострадавшего.
В осмотре трупа на месте происшествия выделяют две стадии:
статическую и динамическую. Статическая стадия осмотра состоит в исследовании трупа без изменения его положения. Она имеет
целью запечатлеть место и позу трупа, состояние его одежды и взаимное расположение с окружающими объектами. Динамическая стадия осмотра допускает изменение первоначального места и позы трупа.
По результатам осмотра трупа в протокол осмотра места происшествия должны быть занесены следующие сведения:
1) положение трупа по отношению к окружающим предметам;
2) поза трупа, положение головы и конечностей, следы и предметы на трупе, рядом и под ним;
3) положение одежды, наличие и характер повреждений и загрязнений на ней, состояние и целость застежек, петель и пуговиц, наличие следов, похожих на кровь и выделения;
4) пол, приблизительный возраст и рост, телосложение, цвет кожных покровов, индивидуальные признаки: наличие физических недостатков, рубцов, татуировок, родимых пятен и др.;
5) состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, наличие выделений и постороннего содержимого в естественных отверстиях;
6) данные, касающиеся давности смерти (с обязательным указанием на время исследования): а) степень охлаждения открытых и прикрытых одеждой участков поверхности тела; б) температура тела в прямой кишке и температура окружающего воздуха; в) наличие, расположение и цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и время восстановления первоначальной окраски; г) наличие и степень выраженности трупного окочепения в различных группах скелетных мышц; д) характер реакции двуглавой мышцы плеча на ударное механическое воздействие; е) характер ответной реакции на электрическое возбуждение мимических мышц лица; ж) характер реакции зрачков на введение в переднюю камеру глаза растворов атропина и пилокарпина; з) наличие и степень выраженности поздних трупных явлений; и) наличие на трупе насекомых и характер их жизнедеятельности (часть особей, находящихся в различных стадиях развития, должна быть помещена в пробирку и залита спиртом или формалином, другая часть должна быть высажепа в биологический садок, где в дальнейшем проводят наблюдение за временем и стадиями развития насекомого); к) наличие следов посмертного действия крупных животных;
7) наличие зажатых в кистях волос и других предметов, состояние подногтевого содержимого;
8) наличие и характер повреждений на трупе, состояние кожи вокруг повреждений, другие особенности;
9) наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделения и другое; характер и топогра4->ия следов на месте происшествия, их положение по отношению к трупу;
10) наличие посторонних запахов изо рта при надавливании на грудную клетку.
Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения не должен ограничиваться только фиксацией следов. Он должен носить характер исследования, в ходе которого выдвигаются, подтверждаются или опровергаются различные версии. Большое значение в этом отношении имеют так называемые «негативные обстоятельства» — факты, противоречащие обычному ходу событий. Негативные обстоятельства многообразны, их выявление требует внимательности, сосредоточенности, наблюдательности и постоянной оценки каждого выявляемого и фиксируемого 4)акта. Вот несколько примеров негативных обстоятельств: отсутствие лужи крови рядом с трупом, на шее которого глубокая резаная рана с пересечением магистральных артерий и вен; горизонтальные потеки крови на одежде трупа, обнаруженного в положении сидя; длина рапы значительно короче ширины клинка ножа, лежащего рядом с трупом; чистые подошвы обуви трупа, лежащего на полу, обильно испачканном кровью и грязью; рубленые раны на голове в сочетании с опасной бритвой, лежащей рядом с трупом; отсутствие оружия на месте происшествия при огнестрельном ранении от выстрела в упор: отсутствие следов пули на предметах окружающей обстановки при обнаружении в помещении трупа со сквозным огнестрельным повреждением и др.
Творчески, активно и инициативно осуществляют поиск орудий преступления, следов крови, спермы и других выделений. Поиск должен носить целенаправленный характер и проводиться с учетом 4’»ак-тов, добываемых в процессе осмотра места происшествия.
При отыскании следов, которые могли бы образоваться от кровотечения. обращают внимание на возможность сохранения следов крови в «скрытых местах» (в подногтевом пространстве рук трупа, на краях карманов и рукавов, в швах и под подкладкой одежды; в щелях пола. под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебели, дверных ручек, водопроводных кранов, возможных орудий преступления, транспортных средств и др.), па возможность изменения цвета пятен крови, расположенных на темном или пестром фоне, замытых пятен крови, которые могут приобретать черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый и иной цвет.
Большое судебио-медицинское значение имеют характер, форма и размеры следов крови. Различают пятна от капель, брызг, потеков, отпечатков, мазков и помарок крови, лужи крови, за-мывные воды.
Пятна от кстель крови образуются при их попадании на горизонтальную (круглые пятна) или наклонную (пятна в виде вытянутых овалов, имеющих вид «восклицательных знаков») поверхность. В зависимости от высоты падения капля разбивается о поверхность и у краев капли образуются мелкие радиальные лучи и дополнительные мелкие брызги. Число и длина лучей, количество мелких брызг указывают на высоту падения капель. Если капли падают во время движения человека, то радиальные лучи и мелкие капельки имеют одностороннее расположение и указывают на направление его движения.
Пятна от брызг обычно множественные, мелкие и имеют преимущественно форму «восклицательного знака». Они возникают при повреждении артериальных сосудов, ударе по окровавленной поверхности, ударе о предмет окровавленной поверхностью, резких взмахах окровавленным предметом. В зависимости от механизма образования пятна от брызг располагаются в виде одной или нескольких «цепочек», либо в виде множественных мелких «восклицательных знаков», раднально расходящихся от центра, образованного сплошным пятном крови. Пятна от брызг указывают на характер источника кровотечения, число ударов окровавленной поверхностью или ударов о таковую, число и направление взмахов окровавленным предметом.
Пятна от потеков крови могут быть в виде нескольких параллельных полос с концентрацией крови в конце полосы. Если такие следы образовались па одежде, то можно установить, в каком положении находился пострадавший после начала кровотечения, а также определить, что положение тела в процессе кровотечения не менялось. Если «полосы» перекрещиваются, это свидетельствует о первоначальном положении пострадавшего после начала кровотечения, о факте изменения исходного положения и последующем положении пострадавшего.
Следы крови в виде отпечатков возникают от статического контакта с окровавленной поверхностью и могут отображать отпечатки пальцев с сохранением папиллярного узора пальцев, ладоней и стоп, орудий преступления, формы и размеров наружных повреждений. Такие следы нередко помогают в розыске и изобличении преступника.
Мизки и помарки крови образуются от динамического контакта с окровавленной поверхностью. Они указывают на место первичного контакта и на направление последующего смещения окровавленного предмета.
Пропитывание кровью одежды может быть сплошным и прерывистым. Эти следы косвенно указывают на положение одежды на теле после начала кровотечения и дают приблизительное представление об объеме кровопотери. На месте происшествия могут быть обнаружены более или менее обширные скопления крови — «лужи крови». Они указывают на место, где находилось тело после начала кровотечения. Место расположения больших луж крови обычно совпадает с местом наступления смерти.
Изредка на месте происшествия находят емкости с водой и другими жидкостями, содержащими примесь крови. Их называют «залшвиыми водами». Они образуются при попытках уничтожить следы кровотечения.
Если следы крови не видны при естественном или искусственном освещении, то в случае если предполагается их присутствие, прибегают к осмотру в косо падающем свете, с помощью лупы или в ультрафиолетовых лучах. Пятна крови поглощают ультрафиолетовые лучи и выглядят темно-коричневыми бархатистыми участками. Можно применять для отыскивания крови неспецифическис пробы с перекисью водорода (положительный результат — вспе-нивание), бензидином (положительный результат —посинение) или люминолом (положительный результат — голубоватая люминесценция в темноте). К этим пробам надо прибегать в исключительных случаях, так как они могут негативно сказаться на результатах последующего биологического исследования.
При отыскании следов, которые могли бы образоваться от спермы, обращают внимание на извилистые контуры, плотпова-тую консистенцию, беловатый, желтоватый или светло-серый цвет пятен на хорошо всасывающих тканях, а также — на белесоватые или светло-серые волоски на ворсистых тканях. При применении источника ультрафиолетовых лучей пятна спермы дают голубоватое свечение. Способность люминесцировать в ультрафиолетовых лучах имеют также слюна, моча и другие выделения.
Поиск волос ведут на предполагаемых орудиях преступления, одежде, теле человека, транспортных средствах и др. Волосы могут быть легко утрачены, поэтому при их обнаружении надо сразу принимать меры к сохранению этих объектов.
С места происшествия практически всегда надо изымать окурки, расчески, головные уборы, обувь и тому подобные предметы, поскольку на них могут оказаться потожировые следы, слюна и другие биологические объекты, содержащие групповые или индивидуальные свойства их владельца. То же касается частиц органов и тканей, которые могут быть обнаружены на орудии преступления, транспортных средствах, предметах окружающей труп обстановки и др. Эти объекты предпочтительно высушивать, так как помещение их в консервирующие растворы может помешать выявлению группоспецифических свойств тканей.
Перед врачом стоит задача помочь следователю в изъятии вещественных доказательств с биологическими следами для их последующего судебно-медицинского специального исследования. При этом надо иметь в виду следующие рекомендации: а) одежду и иные небольшие по размерам вещественные доказательства изымают целиком; б) из громоздких предметов делают выемку (выпиливают, вырезают и др.) части участка с подозрительными следами так, чтобы сохранить весь след; в) если невозможно изъять вещественное доказательство полностью или частично, подозрительное пятно после его фотографирования с масштабом соскабливают либо смывают влажной марлей, которую высушивают при комнатной температуре вне досягаемости солнечных лучей; г) следы крови на снегу изымают на марлю с наименьшим количеством снега, после растаивания снега марлю высушивают; д) обязательно в отдельные пакеты берут контрольные участки предмета-носителя вне подозрительных пятен, а также — контрольные куски марли, которая использовалась для смыва следа; е) влажные вещественные доказательства высушивают при комнатной температуре в аккуратно развешенном состоянии.
Каждое вещественное доказательство по возможности должно быть помещено в отдельный пакет и упаковано так, чтобы в максимальной степени гарантировать сохранность следов и избежать утраты самого вещественного доказательства. Во избежание замены вещественного доказательства следователь заклеивает, перевязывает, опечатывает, маркирует и подписывает пакеты.
Следователь вправе провести освидетельствование обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или потерпевшего для установления на его теле следов преступления или наличия особых примет, если для этого не требуется судебно-медицинской экспертизы. Освидетельствование проводят в присутствии понятых, а в необходимых случаях — и врача. Следователь не имеет права присутствовать при освидетельствовании человека противоположного пола. В таких случаях осмотр проводит врач в присутствии понятых. При освидетельствовании не допускаются действия, унижающие достоинство личности, а также — манипуляции, опасные для здоровья человека. По результатам освидетельствования следователь составляет протокол. Врач помогает следователю с4юр-мулировать записи медицинского характера.
В целях проверки и уточнения разрабатываемой версии следователь вправе воспроизвести обстановку или иные обстоятельства происшествия. Это действие носит название следственного эксперимента. Действия в процессе следственного эксперимента не должны унижать достоинство участников эксперимента и создавать опасность для их жизни. В тех случаях, когда при проведении эксперимента возникает потребность в медицинских знаниях, приглашают врача. Наиболее часто врача привлекают к участию в таком следственном эксперименте, когда необходимо уточнить возможность возникновения конкретных повреждений у конкретного пострадавшего в условиях конкретной обстановки. Такие действия нередко осуществляют при расследовании уголовных дел о членовредительстве, о гибели людей вследствие применения огнестрельного оружия, о нанесении повреждений тупыми и острыми предметами в драках, бытовых конфликтах и др. При необходимости различные этапы следственного эксперимента фотографируют, применяют кино- и видеотехнику. В протоколе следственного эксперимента подробно излагают общие условия его проведения, а также условия, характер и результаты каждого проведенного опытного действия.
Следователь имеет право получить у подозреваемого или обвиняемого образцы (крови, волос и др.) для последующего их сравнения со следами и другими объектами, обнаруженными на месте происшествия, а также — в процессе проведения других следственных действий. Образцы биологического происхождения изымают с обязательным участием врача-специалиста. Помощь врача необходима для получения образцов крови, спермы, слюны, волос, подногтевого содержимого, слепков зубов и др. Врач обязан дать следователю соответствующий совет и оказать техническую помощь в получении и сохранении образцов для последующего специального сравнительного экспертного исследования. Об изъятии образцов следователь составляет протокол. Изъятые образцы маркируют и прилагают к протоколу.
Врач может быть привлечен и к такому следственному действию, как обыск и выемка. В этих случаях (функции врача сводятся к оказанию следователю содействия в розыске трупа или его частей, в обнаружении орудия преступления, одежды со следами крови, медикаментов и ядовитых веществ, приведших к смерти от отравления, медицинских справок, свидетельств и др.
sudmed.org.ua